社保预算不足 医疗系统发牢骚

法新社报道，政府刚刚推出的2023年社保预算案声称要对医疗系统兑现承诺、加大投入，但从制药厂到医院、从医生到住院实习医生，所有医疗系统的从业者都表示不满，认为法案背叛了政府的承诺。

首先受到批评的是社保预算案规定节约11亿欧元。制药企业工会（Leem）认为这体现了“纯会计式思维”的短视，牺牲了确保法国医疗自主的雄心，与马克龙总统去年推出的“医疗创新2030”（Innovation Santé2030）计划的精神背道而驰。化验系统的人员对医疗化验方面削减经费2.5亿欧元的做法表示不满。全法放射科削减1.5亿欧元的规定也引发放射科医生的愤怒。

补充保险业（complémentaires santé）也要贡献1.5亿欧元，目前业界尚未表态。医疗服务业联盟也对预算案的“短视”表示不满，认为要该行业的总服务费一年下降1亿欧元是无法实现的。

上述这些抗议和批评不会给政府形成太大压力，但普通医科大学学生的不满可能会造成问题。住院实习医生全国工会联合会（Isni）对法案“强制”实习医生在医疗荒漠地区额外服务一年极其愤怒，威胁从10月份起开始动员，直至发动罢工。

卫生部长布豪恩（François Braun）反复声明，政府只是“鼓励”实习医生在住院实习一年后到缺医少药地区服务一年，不是强制；但这并不能消除实习医生的疑虑。最大的全科医生工会组织MG France警告政府不要仓促做出决定，强制、甚至制裁性的做法只会导致医科院学生更不愿去这些地区工作，加重医疗荒漠现象。

法案禁止医院雇佣刚刚毕业的护理员做替工，这也引发不满。年轻医生工会（syndicat Jeunes Médecins）认为这是一种“歧视性做法”，并且“武断、没有道理”；削减替工人数的最好办法是“大量投资公立医院”，让公立医院人手充足。医院联合会（包括公立医院和私人诊所）也持同样的态度。

此外，医院联合会对政府今年增加医院8亿欧元经费、应对物价飞升的状况表示欢迎，但认为这笔经费远远不能满足医院的实际需要，因为物价原因医院实际增加的支出将近20亿欧元。

该联合会致信卫生部长布豪恩指出，2023年社保预算案提供的相关资金与物价造成的医院实际开支增长间存在巨大差距，将进一步加重医院的财政困难，要求政府全额弥补今年和2023年通胀造成的医院财政漏洞。

自由行医医生工会SML也表示通胀造成自由行医医生开支增加，希望在今秋与社保局（Assurance maladie）谈判新协议时获得相应补偿。