“一带一路”上的中缅跨境医疗

编者按：

云南省德宏州瑞丽市地处祖国西南，与缅甸山水相连，村寨相望，是中国距印度洋最近的沿边口岸城市，是中缅经济走廊的中心节点，是中缅油气管道入境的首站。

长期以来，瑞丽因边而兴、因边而活。2019年，瑞丽市口岸进出口贸易总额占中缅贸易总额的66%左右。

2019年8月30日，中国（云南）自贸试验区德宏片区（下称德宏片区）挂牌成立，包括瑞丽主城区和实施“境内关外”监管的姐告边境贸易区，实施范围29.74平方公里，重点发展跨境电商、跨境产能合作、跨境金融等产业，打造沿边开放先行区、中缅经济走廊的门户枢纽。

挂牌以来，德宏片区立足“沿边”特点，以制度创新为核心，推进重点领域改革试点，取得初步成效。中缅传统“胞波”情谊，在自贸试验区建设的大背景下，亦焕发出新光彩。

缅甸木姐儿童翁系法反复腹痛3月有余，经瑞丽市人民医院诊断为低钾血症，治愈后出院回国；缅甸曼德勒51岁的赵家彩反复肩背部四肢酸痛，伴中度贫血一年有余，经瑞丽市人民医院进行星状神经阻滞术治疗后，痊愈回国……

作为云南参与共建“一带一路”的典型城市，面对逐年攀升的外籍患者接诊数量，瑞丽借助区位优势，推进国际医疗合作，搭建中缅“胞波”友谊的医务桥梁。

特别是中国（云南）自贸试验区德宏片区（下称德宏片区）挂牌成立后，当地大胆创新、勇于担当，持续提升诊疗保健服务水平和能力，主动服务和融入“一带一路”建设，用行动诠释着患难与共、同舟共济的中缅命运共同体精神。

紧急救助通道 确保“胞波”被及时救治

2018年12月18日，云南省德宏州瑞丽景成医院（下称景成医院）开业当天，国际接诊中心接到缅甸掸邦南坎地区一位缅籍患者的预约住院信息。国际医疗事业部负责人吴雪健回忆，患者80多岁，是名男性，有呼吸衰竭的症状。

接到电话后，医院立即安排接诊方案。第二天一早，按照约定时间，120急救车往弄岛通道赶，家属也带着患者从另一头往通道赶。约40分钟，通过绿色通道，患者上了急救车。

入院后，按照既定方案，医院相关专家、医护团队和国际接诊中心工作人员持续跟进患者在住院期间的医疗服务，直至患者病情好转出院。

从这次接诊至疫情暴发前，景成医院的120急救车先后600余次到边境口岸或通道接病人入院，占医院急救车出车纪录的20%左右。

相比国内，缅甸医疗水平相对落后，吴雪健说，很多缅甸人治病，先前多选择去新加坡、泰国，路途远、花费大。

瑞丽，与缅甸山水相连，是我国面向南亚东南亚开放的重要前沿和窗口之一，每天有数万边民通过海关入境。建立境外人员入境紧急就医通道，德宏片区自挂牌后不断尝试。

片区管委会对此专门提出目标：建立高效畅通的跨境医疗急救机制，为入境紧急就医的境外患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，确保急诊危重入境患者得到有效的医疗救治。

目标确定，德宏片区建立多部门联动协调机制，组建由瑞丽市卫生健康局牵头，外事办、移民局、公安、海关、民政、工业商务等部门为成员的组织机构，建立分工协作机制。同时开通急救热线、明确允许紧急入境就医的范围、明确允许接诊医院的范围、明确允许紧急入境的流程等。

对外籍患者关心的费用问题，“收费标准与中国患者相同，并在诊疗流程、服务方式等关键环节提供同等便利。”德宏片区管委会相关工作人员说。

各种利好措施推动下，境外人员入境紧急就医人数越来越多。

跨境医疗 促进“胞波”情谊

除紧急就医外，随着瑞丽对外开放不断深入，大量外籍人员到瑞丽经商、务工、就学，到瑞丽看病就诊，成了他们的首选。

2018年8月31日，瑞丽市人民医院收治了一名特殊的病人。这名病人是2016年因车祸致头颅损伤而入院抢救的缅甸人段相兰，这次又到医院进行头颅修补手术。

“妈妈在（缅甸）木姐骑摩托车时发生了交通事故，头流了很多血，被送往瑞丽市人民医院抢救后，医生把我妈妈从死亡线上拉了回来，太感谢了！”段相兰的儿子回忆说。

2018年10月13日，15名来自缅甸木姐一家孤儿院的儿童出现上吐下泻症状。在社会爱心人士的帮助下，他们被送往瑞丽市人民医院儿科抢救。3天后，15名食物中毒的患儿全部治愈。

这样的案例，疫情之前，几乎每天都在瑞丽市人民医院发生。这家创建于1951年的二级甲等综合医院，年门诊量42余万人，住院量2.3万余人，境外门诊就医患者约占医院年门诊业务量的20%左右，境外住院患者约占医院年住院量的15%左右，境外患者覆盖缅甸木姐、南坎、九谷、腊戌、八莫等缅北县市地区，辐射人口约100余万人。

为解决外籍患者语言沟通问题，医院特招数名懂缅语的护士。瑞丽市人民医院的目标是：立足实际，不断提升改进，做中缅两国边民的口岸医院、国际医院。

在景成医院，对于住院的缅籍患者，吴雪健和同事定时查房，询问对方困难。医院专门设置针对缅籍患者家属的住宿区，“家属可免费住宿。”吴雪健说。

为营造开放发展的环境，方便外籍患者就诊，德宏片区还鼓励外籍医务人员在片区医院工作、生活。

今年6月4日，景成医院独立完成ICD植入手术，手术全程由医院心内科主任番登榜完成。

番登榜是缅甸腊戌人，在缅甸读的本科，2013年在广西医科大学读完硕士后，在上海待了6年，一年多前听说景成医院招人，他考虑后来了。

“来瑞丽的原因很简单，不仅离家近，越来越多的缅籍人员选择到这边就医，作为缅籍医生，也可以用自身所学帮助更多同胞。”30多岁的番登榜说话实在。

今年是中缅建交70周年，“希望中缅双方在医疗学术方面可以有更多的探讨，互促互进，‘胞波’长存！”番登榜也相信，随着德宏片区利好政策越来越多，会有更多像他一样的缅籍医生到这里工作学习。

瑞丽市人民医院医生对外籍患者进行治疗。供图

系统规划 诠释中缅命运共同体精神

看似零散的案例很多，实则说明德宏片区在主动服务和融入“一带一路”建设，用行动诠释着患难与共、同舟共济的中缅命运共同体精神。

当然，德宏片区有更系统的规划和目标：引进国内外高端医疗资源，提升诊疗保健服务水平和能力，建设集“医、药、学、研、康、养、旅”为一体的国际医疗健康产业综合体，全力打造世界一流“健康生活目的地”，推动德宏片区建设大步发展。

国际诊疗保健中心项目是规划的重点。当地的计划是，依托瑞丽市人民医院、瑞丽市景成医院的基础设施，8月底前挂牌成立瑞丽市国际诊疗保健中心，以提升德宏片区国际诊疗保健服务水平和质量。

除国际诊疗保健中心项目外，医疗旅游产业综合体项目、干细胞临床前沿医疗技术研究项目、建立仿制药研发公共平台、开展医疗器械注册人制度试点、推动中医药海外创新发展等项目也在规划中。德宏片区对此信心满满，但困难不少，“比如干细胞临床前沿医疗技术研究项目，因文件规定，开展此项目的必须为三级甲等医疗机构，并且必须为教学中心，瑞丽市无相关资质的医疗机构，我们正在考虑请求省级同意降低部分要求。”德宏片区管委会相关工作人员说。

宏观规划外，德宏片区亦在完善细节方面政策。人才方面，探索医疗卫生事业单位的专业人员在德宏片区医疗机构兼职兼薪，鼓励医疗卫生事业单位赴国内外进行“点对点”靶向引才，对符合条件的引进人才，按照相关制度予以保障；资金支持方面，当地规定，政府在土地利用总体规划和城乡规划中，统筹考虑德宏片区国际健康诊疗发展需要，优先提供建设用地，用于保障其医疗机构及其附属配套设施建设；营造开放发展的政策环境方面，当地正在探索外籍医务人员、患者及陪同人员到德宏片区诊疗的入境、停留居留便利化政策措施，鼓励公立医院以合资、品牌合作等形式引进优质医疗资源合作建设国际医疗部，鼓励民营医院抱团出境，与境外医院机构交流合作。

各种优惠措施，不一一列举。德宏片区管委会相关工作人员表示，当地将大胆创新、勇于担当，加强基础设施建设，营造环境引进国内外高端医疗资源，提升诊疗保健服务水平和能力。

“医疗无国界，我们相信，中缅跨境医疗的明天会更美好。”上述工作人员最后说。