法国政府“组合拳”缓解“看病难”

法国总理阿塔尔4月6日宣布了一系列解决城市医疗危机的措施。有些措施引发了医生工会的不满，同时有些措施可能引发患者不满，例如对未履行的医疗预约的患者处以五欧元罚款。

希望就诊人次持续增加

在接受媒体采访时，阿塔尔表示希望每年增加1500至2000万个就诊人次。他说，这是“对法国人核心福祉的关怀-在可接受的时间范围内约到医生就诊”。

作为一项根本性和长期性的措施，政府将继续进行医学院校改革。阿塔尔宣布，第二学年的名额将从2023年的10800个增加到2025年的12000个，然后到2027年增加到16000个。但这种“numerus apertus”（入学人数开放）制度取代旧的“numerus clausus”（入学人数限制）后，只能从2035年开始对缓解医疗荒漠现象产生影响。

“放鸽子税”

与此同时，政府希望“争取医疗时间”。因此，不遵守预约、或者在24小时内取消预约的患者必须支付5欧元罚款（“放鸽子税”）。该金额可以由预约平台或医护人员自己的银行账户保留。

但医生也有一定的处置权，如果他认为患者的理由有效、可以决定不适用处罚。这项措施需要制定一项法律，议会将迅速审查，以期于2025年生效。

方便抗生素配发、专科就诊

政府还希望“简化程序”。已经宣布、必须迅速生效的各种措施，包括从6月起药剂师可以直接为扁桃体炎和膀胱炎患者配发抗生素。

阿塔尔还宣布，他将在13个省进行“实验”。按照《里斯特法》（loi Rist）的规定，患者可以越过家庭医生，“直接接触”按摩师或理疗师，也可以直接就诊专科医生。一些工会对此感到愤怒。

获得医护服务的另一个重点是晚间电话（下午6点至午夜）和周末开放服务。如今，“5%的领土没有相关服务”，总理强调道。

心理咨询报销增加

为了“每个法国人有一位离家不到30分钟的医生”，总理希望向同意在其服务区域之外提供“临时服务”的医生提供“经济援助”。

总理还希望其他医护人员加入该计划，比如护士、助产士，甚至牙医。但这项改革尚未提上议程。

总理还宣布加强“我的心理支持”（Mon Soutien psy）系统：报销咨询金额将从30欧元增加到50欧元，从现在起每年可直接进行12次咨询。

“政府‘解构’工会工作”

最大的全科医生工会MG France主席詹诺蒂（Agnès Giannotti）感叹道，政府宣布这些措施“恰逢我们正在与医保机构谈判，谈判目的正是为了方便患者获得医疗服务”。詹诺蒂批评说，政府的做法“解构”了工会的工作，并认为直接接触专科医生“不会解决任何问题”，因为全法各地都缺乏专科医生。

旨在提升医生诊费以增加医疗服务的传统谈判去年中断后恢复，但由于专科医生的反对，本周再次暂停。

法国医生工会联合会（CSMF）主席德乌尔德（Franck Devulder）称，一些公告“令人震惊，我们非常愤怒”，他对“花50欧元直接就诊心理医生”的想法“感到震惊”。因为当局规定的全科医生的基本咨询费还不到“30欧元”。他还对将普通就医工作委托给“这本来不是他们的工作”的专科医生感到遗憾。

“以简化为借口，我们正在阻拦一切，将医生排挤到一边”并且“无视（医疗）质量”，德乌尔德说。然而，令他高兴的是，政府“终于”同意从业者收取“放鸽子税”。