法国首例喉部移植手术 病人重新开口说话

法新社报道，今年9月，里昂一个医疗团队成功实现了法国首例喉部移植手术，接受移植的病人恢复良好，已可以开口说话。该团队11月20日举行发布会，介绍了手术过程，并表示希望不久的将来能重复更多这样的“壮举”。

“可以重新发声讲话，感觉有点奇怪”，法国首位接受喉部移植的49岁女性病人卡琳（Karine）在致里昂团队的信中写到。她目前在南部家中休养，未能亲自出席发布会。她通过信件解释，她在10年前参与了这个自愿计划，因为她想“找回正常的生活”。

手术是9月2日至3日在里昂进行的。手术仅仅几天后，卡琳已经可以发出微弱的声音，并开始接受一系列的声带、吞咽和呼吸康复训练。卡琳产生了初步排斥反应，医疗团队为其增强了免疫抑制治疗后，她于10月26日出院回到自己家里。

卡琳1996年时心脏骤停，接受气管插管急救后产生并发症，此后20多年里一直需要靠气管切开维持呼吸，再也无法出声。

“我的女儿们从来没听过我的声音”，卡琳坦言，她怀着“无比的勇气“和“极大的耐性”去面对手术的痛楚和重新学习讲话的困难。

移植由Croix-Rousse医院耳鼻喉科（ORL）及口腔颌面外科主任塞鲁斯（Philippe Céruse）操刀。他在20多年前已有了这一想法。1998年，美国进行了全球第一例的喉部移植手术。塞鲁斯受到启发，但激发他付诸行动的，是2010年时他遇上了成功复制手术的哥伦比亚医生隆多诺。隆多诺邀请塞鲁斯到哥伦比亚，并示范了如何摘取喉部。塞鲁斯解释，这是“最复杂的地方”，因为这个组织满布着大量交错的、微小的神经和动、静脉。

在接下来的10多年里，他带领着专家团队在猪只或尸体上进行训练。2019年，团队找到了卡琳，但被新冠疫情打断。待到2022年，试验才得以继续。

寻找捐赠者也非易事，因为必须“完美符合解剖条件”，包括性别、体重、身高、血型……今年9月1日，团队终于获得捐赠者家属的同意。手术于翌日展开，耗时27个小时完成。

手术由塞鲁斯及Edouard Herriot医院外科移植主任巴德（Lionel Badet）医生指挥协调，里昂大学附属医院（CHU）12名外科医生、50多名医护人员参与。

团队对手术结果感到“自豪”，但同时保持谨慎。塞鲁斯表示，“只有病人才能告诉我们是否成功”。他解释，病人喉部活动能力要12到18个月才能恢复，这是神经再生所需的时间。

他还表示，待到卡琳“完全康复”，他将启动另外两个喉部移植手术。

除了1998年的首例，全世界只有美国于2010年和波兰于2015年移植过喉部，而隆多诺从来没有对外公开发表。因为这类“非致命”器官的移植不属于“优先”范围。但巴德认为，这类器官功能的丧失也足以让患者“社会性死亡”。

里昂移植团队曾在1998年实现了全球首例手部移植。巴德表示，他们将继续研究其他项目，比如计划“2年后进行子宫和阴茎移植”。