医保欺诈频发 视力联盟集团遭大规模制裁

《巴黎人报》报道，从8月21日起，法国医保局（Assurance maladie）在5年时间内不再与视力联盟（Alliance Vision）集团下属13个医疗中心签协议，这意味着病人在这些医疗中心诊治眼睛和牙齿获得的报销减少，甚至大幅减少，医保局只依照所谓“规定价”（tarif d’autorité）给予报销。比如看一次眼科医生花费30欧元，病人只能报销1.22欧元。医保局此前从未对一个医疗网络实施过如此规模的制裁，原因是视力联盟集团下属的这些医疗中心进行医保欺诈。

医保局公告说明，按规定，这些医疗中心必须告知病人报销状况改变、病人须在报销前自己支付全部诊费。医保局同时也会通知Doctolib等看病预约平台，这些平台将在网上调整上述13个医疗中心的收费价目表。

这13个受制裁的医疗中心有3个在巴黎市，其余分别位于亚眠、南锡、昂蒂布、圣埃蒂安、奥尔良、雷恩、勒芒、勒阿弗尔、阿让特伊（Argenteuil）和弗朗孔维尔（Franconville）等城市。

这13个医疗中心多年来违反定价和发票规定，甚至在病人未看病或治疗情况下开假发票。比如给儿童开检查青光眼的发票，而实际上成年人一般也只有在40岁以后才会得青光眼。检查上溯到2020年，从那时到现在造成的医保损失达到2100万欧元。

从2023年以来，全法有5个医疗中心受到此类制裁。类似欺诈行为很普遍，所以今后还会有更多医疗中心受到制裁。