医保局试图通过诊费谈判缓解“医疗荒漠”问题

法新社报道，医保局（Assurance maladie）试图通过与自由执照医护人员的收费谈判来避免“医疗荒漠”问题进一步严重。

该机构上周与按摩-物理治疗师签署的反通胀价格协议（+3%）包括限制理疗师继续落户医疗资源丰富地区。“缺一补一”的规则之前涉及法国12.5%的人口，现在将扩大到30%。另一方面，人口稀少地区的医疗定向援助目前扩大到15%的人口。

医保局上周还与两个助产士工会签署了价格协议，这将使自由执照助产士更容易去支持人手不足的医院。每年在卫生机构进行部分工作的助产士可以拿到最高2000欧元的援助。

当自由执照医护人员根据医疗保健服务（正在改革的急救号码“15”）的要求接诊患者时，收费将比普通医生高15欧元。

在护士方面，医保局6月16日与两个护士工会签署了协议，将特别护理（BSI）推广到85岁以下的患者（此前为90岁）。医保局强调，该计划的扩展“考虑到自由执照护士在照顾居家患者方面的重要作用”。协议还为继续进修以成为高级护士、或者掌握新技能的护士提供15000欧元的援助。

然而医生继续抵制与医保局的谈判。今年春天，在旨在重新确定未来五年医疗诊费的常规谈判中，医保局提议将收费从现在的25欧元提高到30欧元。此举针对那些愿意接受某些条件、接诊更多患者的医生：供其聘请医疗助理、接受更多病人；鼓励其上夜班、在医疗荒漠地区工作和周六上午工作等。

但所有的医生工会都拒绝了这一提议，导致医保局将拨款维持在15亿欧元。9月1日起，基本诊费提高到26.5欧元，不涉及增加医疗时间等条件。

上周，医保局负责人法多姆（Thomas Fatôme）表示希望恢复与医生工会的谈判：“我们可能误判了这个行业……希望我们可以回到谈判桌前”，并承诺“不会重复年初的提案”。

理疗师的例子或许给医保局带来了希望。2022年12月，只有最大的工会FFMKR（法国理疗师按摩师联合会）签署了第一个协议。但上周，在医保局再次增加酬金并对协议文本做出调整后，另一个工会Alize也签了协议。

Alize解释说，如果没有达成一致，“行业可能会在很长一段时间内不能重新评估和发展，这可能直到2027年”。该工会认为“经济状况正在恶化……财政部在各个领域紧缩预算”。