多重因素干扰 法国疫情监测陷入困境
【欧洲时报11月16日】法国第八波疫情已经在10月中旬达到顶峰,然而,近一个月来,实验室罢工,筛查不足,追踪系统过时……多重因素干扰了法国对新冠疫情监测数据的解读。
实验室罢工“导致诊断结果输出中断”
法国“BFMTV”报道,卫生部长布劳恩日前说:“尽管过去三周疫情相当平稳,但法国仍每十分钟就有一人死于新冠。”
截至目前,法国公共卫生机构(SPF)每天的数据看似并不令人担忧,但SPF在11月10日的流行病学报告中指出,10月27日至11月2日,负责报告核酸检测结果的许多医学生物学实验室的罢工“导致诊断结果输出中断”。
法国公共卫生机构辩称,“仅抗原检测的动态(占总检测的50%以上)与所有检测的动态高度相关”,因此可以或多或少地准确监测疫情。
测试次数减少
由缺乏核酸检测结果数据,对奥密克戎亚型毒株在法国人群中传播的分析尚不清楚。BQ.1.1毒株已经传播了数周,可能很快就会在确诊病例总占多数,但法国公共卫生机构无法确定这一亚型毒株在测试中的比例,因为“序列数量太少,无法产生稳健的比例”。
流行病学家和日内瓦大学全球卫生研究所所长安托万·弗拉豪特说:“在法国,由于包括医院在内的核酸检测实践的崩溃,已经有几周不能跟踪疫情的演变。”
在11月10日的每周测试跟踪报告中,卫生部属下研究调查评估统计局(DREES)报告说:“受到干扰后,11月2日至6日的核酸检测数量比受到干扰前的10月19日至23日减少了24%。”值得注意的是,检测(抗原和核酸)的数量已处于非常低的水平。
监测系统受到质疑
除了目前的困难外,法国的监测系统也受到流行病学家的批评。
“检测监测不再是监测疫情的有效手段。”皮埃尔·路易斯流行病学和公共卫生研究所(IPLESP)流行病学家和法国国家健康与医学研究院(INSERM)研究主任多米尼克-科斯塔利奥拉说。
安托万也同意这种说法。“自这场大流行开始以来,法国没有任何工具可以对新冠病毒进行可靠的流行病学监测。”他以英国为例,称英国“能建立并保持对其人口的长期调查,他们从中抽取样本并进行调查,从而更准确地了解该国的流行病学情况”。还有荷兰的每日病毒学监测系统:从全国350个污水处理厂采取废水样本。
安托万随后赞扬了这些国家"对已确定的病毒进行测序的密集战略,这使这些国家能够近乎实时地绘制其领土上的变体进化图",而法国却“正沉入越来越浓的雾中”。