议会报告:建议将更年期作为法国公共卫生优先事项
4月9日,法国议会一份报告提出了25项建议,旨在将更年期作为公共卫生优先事项并“保证适当的护理”,但目前“由于社会和地域不平等而无法实现”。
完善“更年期”的社会问题需两年时间
法新社报道,马克龙派议员斯特凡妮·里斯特(Stéphanie Rist)表示:“这些建议是务实的、量化的,并可在两年内实施。”此前,法国总统马克龙曾呼吁“审查目前的医疗状况”以及“妇女在此方面遇到的困难”。
从医学角度看,更年期是卵巢活动结束和月经周期停止的代名词,对妇女的健康有影响:致残症状、病变风险(骨质疏松症、心血管风险、认知影响等)。这也是影响她们整个社会生活的一个阶段,是“导致其成为禁忌的社会结构”。
更年期激素治疗在最富裕的省份更普遍
报告还详细说明,女性发现自己“非常孤独”,面临着“相互矛盾的信息”,而专业人士往往“由于缺乏培训而无法提供护理支持”。
“因此,妇女们只能承受拒绝晋升、辞职或提前退休的境遇,这给公司造成了巨大损失”, 甚至由于缺乏适当的护理而导致心脏病发作或严重骨折。
面对这种情况,欧洲议会议员们建议“保证为所有人提供适当的护理”(目前由于社会和地域不平等而不可能做到这一点),并通过“从中学开始的教育”、有效的沟通和“对研究的支持”来“改变态度”。
除此之外,应通过“加强医疗和非医疗专业人员之间的协调”,为每位妇女提供“个性化、多学科的更年期治疗路径”,并应支持“专科中心或多学科会诊的当地举措”。
更年期激素治疗(HRT)“在最富裕的省份”更为普遍,但在2024年,只有2.5%的更年期妇女接受了这种治疗,“这一数字自21世纪初以来急剧下降”。助产士应该能够“在经过培训和协调的情况下”为“非复杂病例 ”开处方。
“我们必须超越‘支持’或‘反对’激素的争论,制定‘基于所有公认有效疗法的明确建议’,并在此基础上‘培训和告知专业人士’。”法国国家卫生局(HAS)主席莱昂内尔·科莱(Lionel Collet)指出,HAS的建议将在“2026年中期”制定完成。
或将制定“工作场所的更年期”指南
报告还强调,更年期应成为大区卫生机构(ARS)的优先事项之一,并应为信息和预防措施提供长期资助,同时,在私人医生和健康保险(Assurance-maladie)协议的下一次修订谈判中,应讨论在更年期开始时设立长期咨询的问题。
由于法国没有关于“不提供更年期护理和支持所造成的经济损失”的统计数据(据估计,日本每年的经济损失为116亿欧元),因此需要对其进行评估。
报告特别建议将更年期问题纳入45岁的中期职业体检中,为管理人员和员工编制“工作场所的更年期”指南,并“鼓励各机构在诊断后制定调整工作条件的计划”。
欧洲议会议员们认为,今天关于老年人就业、工作生活质量和退休的辩论“忽视了”更年期,更年期应被充分纳入大公司和公共服务机构的(人力资源)和管理政策。