韩国医届罢工已超半月 尹锡悦政府为何如此强硬？

在韩国，医疗界与政府的博弈已半月有余，且仍未出现缓和迹象。

韩国保健福祉部的最新数据显示，截至7日上午11点，韩国全国100家主要实习医院已有1.1985万名实习住院医师停工缺勤，占这些医院实习住院医师总数的92.9%。在韩国，实习住院医生总数为1.3万多人，其中95%就职于上述百家医院。

2月初，韩国政府出台全面改革地方医疗和基础医疗的一揽子计划。韩国政府计划未来4年间投入超过10万亿韩元（约合541.6亿元人民币）的健康保险财政。其中，韩国保健福祉部和教育部表示，将从2025学年度高考开始扩招医学院新生，规模从当前的每年3058人增至5058人，增幅约为65%。

据新华社报道，这项扩招计划公布后随即遭到医生团体和医学院学生强烈反对，称此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张。一些批评人士指出，医疗人员实际上是担忧扩招计划将导致他们的收入减少。2月20日，韩国五大医院的实习和住院医生率先开始全面停工。

尽管请辞的医生数量仍在扩大，但各家医院尚未受理这些辞职报告。

不同团体卷入

韩国的医生分为不同身份等级，包括实习医生和住院医生（类似于中国的规培医生）、专科医生、专家教授等。

在实习住院医生于2月20日开始全面停工后，韩国政府曾表示，要求离岗医生于2月29日前返岗复工，并承诺若在期限内返岗，政府将不会追责。但是2月29日期限已过，仅有少数实习和住院医生选择返岗，选择继续加入医疗界这波“停工潮”的队伍还在继续扩大。

3月1日起，韩国政府逐步开始向前述100家医院派遣人员，核查实际在岗的医生情况。3日，韩国上千名医生走上街头，对该国“医学院学生扩招计划”等医改政策表示不满和抗议。韩国警方估计，大约1.2万人到场。

4日，韩国保健福祉部称，对于确认离岗的人员，将进入至少为期3个月的医师执照被吊销的处分程序，该处分是不可逆的。根据韩国保健福祉部的解释，如果进入该处分程序，就不能满足专业研修时间，取得专任医生资格的时间就将推迟1年以上。另外，相关行政处分履历及其理由将会被记录下来，今后就业都有可能受到不利影响。

根据5日韩国政府的数据，确认了7000多名医生未返岗的事实，将依据《医疗法》对其进行行政处分。

6日，韩国医学会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎当日因涉嫌违反《医疗法》等接受警方调查。这是韩国警方首次对韩国医师协会的5名主要成员进行调查。

在实习住院医生停工之际，韩国各医学院的学生群体中也有不少选择停课的方式，支持医疗界对政府扩招的应对举措。韩国教育部2月底的数据显示，至少已有超1万名高校在读的医学生集体申请休学，约占医学生总数的六成。甚至有应届医学毕业生选择放弃医疗机构的就业合同。

韩国学者金允俊告诉第一财经记者，在韩国，在医疗机构就职是个“香饽饽”，但医学院校的录取率比较低，因此竞争非常激烈，“根据韩国各大医学院公开的录取数据和统计报告，韩国高中生报考医科专业后被录取的比例不超过50%。因此有许多学生为了这个目标努力学习，甚至复读。”他还表示，还有不少学生为了学医，宁愿放弃芯片、半导体行业的工科专业，“这也是韩国半导体行业一直苦于招不到人的原因之一”。

韩政府强调应急医疗力量并不薄弱

8日，保健福祉部第二次官（副部长）朴敏守当天在记者会上表示，在韩国，以重症和急诊患者为中心的应急诊疗体系稳定运行，所谓“医疗大乱”的说法实属夸张，“医疗一线因实习住院医师离岗而混乱本身就很不正常，国家的应急医疗力量并非那么薄弱。”

不过，手术延迟、甚至取消的情况的确近期因为此次停工在韩国屡见报端。一位在韩国的华人在社交媒体上告诉记者，朋友的眼科手术就被推后了，也不知道何时能恢复，还是很担心的。

除了对请辞的医师团体发出处分的通知书外，韩国兵务厅2月26日在例行记者会上宣布，未服兵役的住院医生在请辞报告被受理后，将在最近的入伍日，也就是明年3月，以医务军官或公共保健医生的身份直接入伍。根据韩国《兵役法》施行令的规定，作为推迟服兵役的条件，这些住院医生在实习课程结束后必须作为军医入伍服役38个月。在实习期间，住院医生不得随意退出该机制或更改专业、实习单位，否则将被提前强制入伍。

在财政方面，为应对医生持续罢工所带来的医疗空白，韩国政府决定加大对于现有医疗体系加大支援力度，每月计划投入1882亿韩币（约合人民币10亿元）以维持医疗体系在医生短缺情况下顺利运转。

为维持受影响的医院正常运转，当地时间8日起，根据韩国政府出台的紧急措施，在受医生罢工影响的医院中，护士将正式开始代行更多医生职责，针对病患展开更多诊治工作。

金允俊告诉记者，就历史来看，自2000年以来，韩国共发生过四次医生反对医改的大规模集体行动，前三次政府最终都作出了妥协，“为了区别于前任政府，且取得前所未有的成就，此次韩国总统尹锡悦铁了心地把医疗改革进行到底。毕竟，医改是本届政府的重头戏。”

而且，金允俊认为尹锡悦此前检察官的个人经历或许也对他此次的“强硬”表态有所影响，“他曾以检察官的身份参与过2000年前后对医师协会相关人员的调查起诉，当时也是医师协会在韩国发起大罢工。”

民调机构韩国盖洛普8日公布的最新民调结果显示，韩国民众对尹锡悦施政表现的好评率为39%，差评率为54%，与上一次调查持平。其中，在好评方面，“医学院扩招”这一理由占比最高，达28%。