圆中药国际化之梦

　　中医药产业是我国最具独特优势的领域。近年来，随着我国国际化程度的不断提高，中医药产业也迈上了新台阶。中医中药在世界范围内普遍为人们所看好，世界卫生组织极力地推荐中国的中医中药。在这样一个大的背景下，中医药的国际化就被提上了行业发展的议程。推动中医药的国际化成为这个行业中的每一个工作人员所义不容辞的责任。为此，本报记者就相关问题采访了医保商会中药部主任刘张林。

　　记者：我国政府为推动中医药走出国门，引导中药企业开发国际市场，做了大量的工作，收到较好的效果，请您谈一下中药国际化问题。
　　刘张林：近几年来，中药的国际化谈得比较多，这不是哪个人想出来的，而是时代发展的必然。现代医药100多年发展的历史，为人类的医疗卫生保健事业做出了重大的贡献，功不可没。现代医学仍然是现在世界的主流医学。但现代医学发展也遇到了两大难题。一是技术层面上，由于现代医学是耙心治疗法，主要是针对病人的病灶起作用，各种病菌病毒的抗药性越来越强，滥用各种抗生素的结果是人类的药源性疾病越来越严重，有报道说美国人口中药源性疾病占到25％。新药的研发越来越困难。一个小小的感冒就让现代医学束手无策。二是经济层面上，由于新药研发的困难，药品的生命周期越来越短，药品生产与经营的垄断程度越来越高，药品的价格越来越昂贵。在我国，一个普通的感冒花上几百元钱已不是新鲜事。世界各国政府都感到难于承受医疗保险的财政压力。发展中国家老百姓更是看不起病。而中国的中医中药有着几千年的历史发展的经验作为积累，中国又用比较低地经济成本较好地解决了普通老百姓的医疗卫生问题。
　　这几年，中医药国际化的总的形势还是比较好的。首先是世界卫生组织（W H O）的积极推动，世界卫生组织搞了发展发展传统医药的战略规划。各国政府加强对植物药、传统药的立法管理，如欧盟、美国都在搞。针灸在世界范围内得到承认，已有一些国家对中医进行立法管理，甚至给予与现代医学同等的地位，如澳大利亚、加拿大。市场需求扩大，中医的诊所、中药店几乎在全球都能看到。对中医药的研究也多了，不光是日本、韩国，西方发达国家，大的跨国医药公司都在研究中医药，力图从中医药中发掘宝库。

　　记者：我国中药出口一直处于初加工和低附加值阶段，并且以中药材为主，这一瓶颈问题导致我中药出口额徘徊不前。目前我国中药出口情况如何？
　　刘张林：我国的中药出口上个世纪的90年代初期发展最快，从1988年的2.9亿美元一下搞到了1995年的7.7亿美元，7年间增长了1.66倍。
　　当时最主要的有三个因素：一是日本汉方药韩国的韩药有了迅速的发展，对中药原料需求一下子猛增，这是当年带动我国中药出口的最主要的原因。二是家种药材一下子还跟不上出口，野生药材货源紧，价格一下子就上去了。三是我国外贸体制的改革，出口的主体一下子有了较大的增加，竞争加大了对市场开发的力度。但90年代中期又是同样这三个原因的负面作用，导致了我国中药出口的下降。首先是日本的汉方药1995年遇到了“小柴胡汤事件”，从1996年起汉方药处于萎缩状态，一直到2002年也没有恢复到1995年的水平。二是我国家种药材迅速扩大，很多中药材品种供过于求，价格完全取决于市场供求关系的调节。我国药材90年代末期的出口平均价格仅相当于90年代初期的四分之一。三是出口经营队伍鱼龙混杂，恶性竞争，谁也别想靠品牌买上个好价钱。应该说从1998年开始，我国中药出口进入了一个比较正常发展的时期，每年保持了一定幅度的增长。中药作为传统药的一类，从目前的情况看，要出现大幅度的跨跃式增长是十分困难的，需要我们做大量的工作，还要有一个较长的准备时期。
　　2002年，我国中药出口6.71亿美元，同比前年的5.58亿美元增长了20.3％。中药材出口3.92亿美元，同比3.54亿美元增长了10.7％，占出口总额的58.4％。植物提取物出口1.64亿美元，同比1.04亿美元增长了57.8％，占出口总额的24.4％。中成药出口1.14亿美元，同比1.02亿美元增长了11.8％，占我中药出口总额的17％。
　　2002年对各个市场的出口都有较大的增长。出口市场最大的仍然是亚洲，全年出口4.44亿美元，占我出口总额的66.2％，增长10.9％；对北美出口1亿美元，增长40.3％；对欧洲出口7779万美元，增长30. 5％；对非洲出口1130万美元，增长13.9％；对南美出口1019万美元，增长89.8％；对大洋洲出口874万美元，增长74.8％。出口最大的国家与地区分别是：日本、香港、美国、韩国和新加坡。
　　我国中药出口发展在上个世纪的90年代是一个马鞍型，出口虽然有所发展，但发展的速度不快，大大低于我国同期国民经济发展与外贸出口发展的速度，也低于我国中药产业发展的速度和我国医药出口的增速。
　　除了上面所谈到的一些原因，中药出口发展缓慢最根本的原因有四条：一是受中药商品本身的特性所制约。世界上药品贸易技术与行政的障碍最多也最严厉，原料药的出口可以以较快的速度增长，成药的出口与国外市场的营销难度都非常大。一个药品如果能在4个医药发达国家中注册成功即可称之为国际化的药品，世界上总共只有几百个品种。这和其它商品完全不同。目前，中药不能作为药品在其它国家注册销售，规模与营利自然不乐观。在国际上，突破药品的技术与行政的贸易壁垒的通常做法是在境外投资。我国中药要做到这一点，还需要时日。二是文化背景的差异，中医的合法化是中药大规模进入世界市场的必要前提。
　　否则一是进不去，二是进去了也会被挤出来。文化的差异还导致标准对接的困难。世界各国政府不知道如何管理类似于中药的这些传统药。三是中药企业的国际化的意识总的来说还不强，企业是市场行为的主体，是推动市场的主要力量。作为行业来说，我国的中药企业平均规模太小，市场竞争力不强，对国际市场不熟悉、不了解，不知道如何去开拓国际市场。四是政出多门，协调能力差，管理混乱，社会主义市场经济的管理与经营体制都还处于初建与逐步的完善过程之中。

　　记者：为规范中药管理，我国推行了GAP、GM P管理规范，这对提高我中药企业参与国际市场竞争能力，扩大中药出口将会起到何种作用？
　　我国扩大中药出口的途径和前景怎样？
　　刘张林：我中药出口总的来看，前景看好，也有可能发展为一个辉煌的前景。一是市场的需求，中药的国际化不是我们喊出来的，而是世界市场千呼万唤始出来，这个在前面已经说过了。二是我国中药产业本身，通过10多年的努力，尤其是中药现代化工程的推动，产业水平有了很大的提高，一批企业具备了进入国际市场竞争的能力。传统的名牌企业，如北京同仁堂，有很大的发展，新的企业，如天津天士力、江苏扬子江药业、成都地奥、江西汇仁集团、河北石家庄神威药业等等，这些企业都具备了与国际上植物药传统药企业进行竞争的可能。这些大的中药企业的国际化的意识有所增强。我国制药企业都在实施GM P管理，到2004年，全部药品生产企业都必须实施药品生产的GM P.目前，中药企业的GM P推进速度还是比较快的。药材生产的GAP也正在推进之中，虽然困难很多，但毕竞有了开始，许多中药生产企业已在着手实施主要原料的GAP计划。
　　我国政府的相关主管部门都十分重视中医药的国际化，采取措施扩大中医药的出口。扩大中医药的出口，可以带动我国中药产业的发展，提高我国中药产业的国际竞争力，中药原料来自农村，扩大中药的出口，同时对解决入世之后我国的“三农”尤其是老少边穷地区的人民生活有着十分重要的意义。随着我国综合国力的不断增强，扩大中医药的出口，同时对传播中华文明，促进我国与世界人民的政治文化交流，有着更深远的历史意义。政府的各个主管部门，从不同的角度，为中医药的国际化开展了多方面的工作。首先是推动中医的国际化，国家政府有关主管部门在这方面坚持做了长期的工作，已经取得了比较明显的成果。政府同时加强对外的交流与合作，推动国际上对中医中药的立法管理，为中医药的国际化创造一个较好的国际环境。二是目前有关部门正在考虑出台的中药出口发展规划，将对我国中医药国际化作出一个统筹安排，这也是我国的第一个中医药国际化的规划。三是通过国家出口高新技术产业政策的给中药出口以支持。国家将很多中药品种纳入到高新技术目录之中，从退税等各个方面给予一定的优惠。四是推进中药标准的系列化。
　　除了国家药典的之外，科技部正在安排中药材产品的内在质量的标准化研究。外经贸行业有了《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》，对出口国际市场的中药产品的农残、重金属和微生物含量提出了要求。此外，还有我国的中介组织，比如中国医药保健品进出口商会等，在推进中医药的国际化，加强与世界各国的交流，组织与协调企业的开拓国际市场的行动，也作出了卓有成效的努力。

　　总的来看，近几年中药国际化的进程还是比较快的，有一定的成绩。
　　相信通过政府、企业与行业组织的共同努力，中医药的国际化一定会有一个辉煌的前景，中医药的出口一定会有一个较快的增长。